财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县(xiàn)城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门(mén)发布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实(shí)口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗(liáo)服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂(guà)网(wǎng)“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施，单颗种(zhǒng)植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也(yě)看到不少(shǎo)患者延(yán)迟了(le)种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙(yá)将(jiāng)为更(gèng)多患者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本次集采(cǎi)汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的(de)需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约(yuē)患者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗服务价格(gé)相(xiāng)关(guān)规定出台，三级公立医院常(cháng)规(guī)种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四(sì)次全国(guó)口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京(jīng)报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植(zhí)体等集采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊(zhěn)量(liàng)、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长(zhǎng)、副主任医师(shī)解建(jiàn)立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子(zi)落(luò)地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标或许一年(nián)后(hòu)就能实现(xiàn)。而对(duì)于起步(bù)较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额(é)占有率尚不(bù)足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于临床应用(yòng)时间(jiān)短(duǎn)、案例少的(de)国(guó)产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业积累更多的临床应(yīng)用(yòng)数据和案例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高(gāo)，近年(nián)来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设(shè)备和耗材(cái)企(qǐ)业：种植类如华西口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如(rú)正海生(shēng)物(wù)、奥精(jīng)医疗等；设备类如口腔全(quán)景机和锥形束投(tóu)照计算机(jī)重(zhòng)组断(duàn)层影(yǐng)像设备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷(cí)块(kuài)厂商(shāng)爱尔(ěr)创（国瓷材料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗透率有望(wàng)得到快速(sù)提升，同(tóng)时(shí)加速(sù)国产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美亚(yà)光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设备依托性(xìng)价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬仗(zhàng)<氯化钾相对原子质量是多少，/strong>

　　正所谓(wèi)“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场(chǎng)里，牙科一直都被投(tóu)资(zī)者(zhě)视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗(liáo)这一家(jiā)。也(yě)正是因为(wèi)如(rú)此(cǐ)，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然(rán)而，通策(cè)医疗最(zuì)近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势(shì)一路(lù)下行，前年最风光(guāng)的时候曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大(dà)业(yè)务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务(wù)是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策医(yī)疗的盈(yíng)利能(néng)力很可(kě)能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立医院及其他(tā)民营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在同一(yī)起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对(duì)的最(zuì)大的问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自己的增量(liàng)。竞争来自参(c氯化钾相对原子质量是多少，ān)与集采的1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植(zhí)牙(yá)放量一直(zhí)是其(qí)所(suǒ)期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的回复直截了(le)当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也(yě)是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润(rùn)下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备(bèi)，增加的人(rén)力成本影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公(gōng)英医院(yuàn)快速发展，目标是让蒲公英(yīng)医(yī)院在最短的时间成为当(dāng)地第一的(de)口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注(zhù)意的(de)是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备(bèi)或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形(xíng)成规模(mó)效应。目前种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望形(xíng)成规模的较(jiào)高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消(xiāo)费医(yī)疗(liáo)的行(xíng)业人士分(fēn)析，通策医疗的(de)主要市(shì)场(chǎng)仍(réng)在(zài)浙江，但即(jí)使(shǐ)在浙江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采，未来种植牙也(yě)会(huì)慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分(fēn)对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和(hé)三维建模。所有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资(zī)人说(shuō)。

　　对于中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市场而言，集采消息(xī)和盈利曲线下降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因，自己就把价格(gé)压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内其实(shí)已经比(bǐ)比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民(mín)营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面(miàn)临着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工费用等，其实利润不(bù)算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机构(gòu)都处于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭(miè) 牙科(kē)诊所或大(dà)批退(tuì)出(chū)

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原本(běn)属于(yú)改善型(xíng)医疗需求的(de)种植牙，将会(huì)成(chéng)为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个(gè)薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在所(suǒ)有(yǒu)牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接冲击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医生收入(rù)是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架集采的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会减(jiǎn)少。”业(yè)内(nèi)人士(shì)表示最担心的是(shì)到底能不能(néng)以价换(huàn)量。如(rú)果薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院(yuàn)所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最(zuì)适合独立(lì)执业的(de)。即便(biàn)在改(gǎi)革开放之前，全国各(gè)地的氯化钾相对原子质量是多少，ong>个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不(bù)在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科(kē)诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的(de)个人能力，牙(yá)医独立执业(yè)会比其他专科容易很(hěn)多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂(chǎng)家(jiā)，到了终端(duān)诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房(fáng)租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为(wèi)，假(jiǎ)如耗材(cái)降价(jià)，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关(guān)停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是整(zhěng)个口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要的是(shì)提高(gāo)公(gōng)众对口腔卫生的关注意(yì)识。“世界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候(hòu)每(měi)个人都(dōu)有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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