财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近(jìn)日，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地(dì)医(yī)保部门(mén)发布(bù)公告，于4月20日(rì)落实口腔种(zhǒng)植医(yī)疗(liáo)服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植(zhí)牙(yá)的价(jià)格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看(kàn)到不(bù)少患者延(yán)迟(chí)了种牙计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记(jì)者，“集采后的(de)种植牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植(zhí)体系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计(jì)每(měi)年可节约患者费用(yòng)40亿(yì)元左右(yòu)。随着医(yī)疗服务价格(gé)相(xiāng)关规定(dìng)出台(tái)，三级公立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务(wù)价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家北(běi)京民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构(gòu)在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不(bù)降质(zhì)”。此外，规范(fàn)整合后的山(shān)东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务(wù)价格项目(mù)4月(yuè)1日正式落地实施。当天(tiān)，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等(děng)集采价格落地执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业是否会(huì)再度(dù)站(zhàn)上风(fēng)口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年(nián)400万颗，增长(zhǎng)到每年1000万(wàn)颗以(yǐ)上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末(mò)记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或(huò)许(xǔ)一年后就能实(shí)现。而(ér)对(duì)于起步较(jiào)晚的国产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会(huì)。一(yī)位(wèi)国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚(shàng)不足10％，本次集采后很(hěn)难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替代”。但(dàn)对于临床应(yīng)用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的(de)扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更多的临(lín)床应(yīng)用数(shù)据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采(cǎi)带动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国(guó)内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备(bèi)和耗材企业：种植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全(quán)景机和锥(zhuī)形(xíng)束投(tóu)照计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的(de)美亚光(guāng)电(diàn)等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中(zhōng)游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙(sūn)建(jiàn)等(děng)人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到快速(sù)提升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备需求(qiú)释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心零(líng)部件上市公司(sī)主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板块增速(sù)第(dì)一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能力很(hěn)可能受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前(qián)集团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在同(tóng)一起(qǐ)跑线(xiàn)，大幅降价(jià)势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终(zhōng)利(lì)润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大(dà)的问题是，怎么(me)能把这些增量转化为自(zì)己的(de)增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆盖面足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的(de)一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的回复直截了当。2022年通(tōng)策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这(zhè)两年(nián)最重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上(shàng)半(bàn)年营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影(yǐng)响了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季度财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让(ràng)蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划(huà)”。而如今，目前来(lái)看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医(yī)疗董秘提(tí)到，这几年(nián)相关医(yī)生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更(gèng)容易形成(chéng)规模效应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价格(gé)差异化定价(jià)，总量(liàng)的快速增(zēng)加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增(zēng)长。”这(zhè)是通策医(yī)疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江(jiāng)，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接(jiē)下来激(jī)烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植(zhí)牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变(biàn)成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一(yī)部(bù)分对医(yī)生的(de)技术要求并没有那么高，主要靠的是设(shè)备定位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu100ml酒是几两，100ml小酒瓶是几两)那么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口(kǒu)腔赛(sài)道的投资(zī)人说。

　　对于(yú)中国的(de)民营(yíng)口腔医院市(shì)场而(ér)言，集(jí)采消(xiāo)息和盈利曲线(xiàn)下降关(guān)系也(yě)不大。“其实在(zài)集采消息(xī)出(chū)来之前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就(jiù)因为价格(gé)战的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格(gé)压(yā)下来了(le)。低于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经(jīng)比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说(shuō)到。目(mù)前，很(hěn)多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面(miàn)临(lín)着巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压力(lì)，面(miàn)对(duì)高昂的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基(jī)本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都(dōu)会(huì)发(fā)生的局(jú)面(miàn)。当(dāng)耗材价格下降后(hòu)，牙(yá)医利益(yì)会受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu100ml酒是几两，100ml小酒瓶是几两)的(de)。这和骨科心(xīn)脏(zàng)支架集采的影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业(yè)内人士表示(shì)最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙(yá)科(kē)是医院(yuàn)所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统(tǒng)计(jì)年(nián)鉴显示(shì)，2020年全国民营口(kǒu)腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供(gōng)的口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特(tè)点就是连锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游(yóu)的(de)厂家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利(lì)润空间很微(wēi)薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体量的增长(zhǎng)，薄利(lì)了之后又没多(duō)销，就形(xíng)成了(le)一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑(chēng)过高的运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得(dé)不关停退市(shì)。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失(shī)时最后的100ml酒是几两，100ml小酒瓶是几两办法，更(gèng)重(zhòng)要的(de)是提(tí)高公众(zhòng)对(duì)口(kǒu)腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世界卫(wèi)生组织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在(zài)80岁(suì)的时(shí)候每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：太仓网站建设,太仓网络公司,太仓网站制作,太仓网页设计,网站推广-昆山云度信息科技有限公司 100ml酒是几两，100ml小酒瓶是几两