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香港名媛是做什么的

香港名媛是做什么的 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(xùn)(编(biān)辑 笠晨)“一口牙县城(chéng)一套房”、“一(yī)口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑(xiào)话,透露出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日,北(běi)京、河(hé)北、浙(zhè)江(jiāng)、四(sì)川(chuān)等多(duō)地(dì)医保(bǎo)部门发布公告,于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集(jí)中香港名媛是做什么的带量采购、牙冠竞价挂网“三位一(yī)体”的综(zōng)合治理措施,单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右。网(wǎng)友直呼:再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我们在临床工作中,也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划,就在等集采(cǎi)政策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担(dān),不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医(yī)保(bǎo)局披露,本次(cì)集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,达(dá)287万(wàn)套种植体系统,约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量(400万颗)的72%,预(yù)计每年可节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台,三级公立医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服务(wù)价(jià)格(gé)为单颗4500元(yuán)。

  第四次全国口腔(qiāng)流(liú)行病学调查结果显示,65岁(suì)-74岁老人当中有86%存在(zài)牙(yá)缺(quē)失。新京报贝壳(ké)财经记者走访发现,多(duō)家(jiā)北京(jīng)民营连锁(suǒ)口腔机构在4月(yuè)1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的种(zhǒng)植牙促销,价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗,并表(biǎo)示“降价不降质”。此外(wài),规范整合(hé)后的(de)山东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天(tiān),“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行,种植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长,其中手术数量比之前增加80%-90%。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建(jiàn)立说(shuō)。

  集采的(de)靴子落地,种植牙行业是否会再度站上风口?“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前每年400万颗(kē),增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南方(fāng)周末记者,他认为(wèi)这个(gè)目(mù)标(biāo)或许一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材厂商而言,集采是(shì)压力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植牙(yá)企业代表透露,尽管(guǎn)国产品牌(pái)产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优势,但销售份(fèn)额占有率尚不(bù)足10%,本次集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案(àn)例少的国产种植牙来说,整个种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)的扩大,将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临床应用数(shù)据和案例,对未来长期的应用和研发会有(yǒu)一定帮助

  ▌种植(zhí)牙纳入集采带(dài)动国内耗材(cái)需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

  受(shòu)益于老龄化和支付能力提高,近年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明书,2020年(nián)国(guó)内种植牙市场规模为(wèi)431亿元,2015-2020年(nián)复(fù)合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增至1911亿元,2020-2030年复合增速为16.06%。

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  种(zhǒng)植(zhí)牙产业链中包括上游(yóu)设备和耗(hào)材企业:种植(zhí)类如华西口腔科技(jì)中心等;修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精(jīng)医(yī)疗等;设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备的美亚光电(diàn)等;数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等,以及他(tā)们(men)的上游陶(táo)瓷块厂商爱尔创(国瓷(cí)材料)等(děng)。中游为(wèi)器(qì)械经销商:松佰(bǎi)牙科等(děng);下(xià)游为口腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口腔等。

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  浙商证券孙建等(děng)人在3月20日(rì)发(fā)布的(de)研(yán)报中表示(shì),种植(zhí)牙(yá)集采降价后(hòu),其渗透率(lǜ)有望得到快速提升,同时加速国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备(bèi)龙头。种植牙(yá)渗透率提(tí)升,民营医院和诊所的(de)设备需(xū)求弹性更大,国产设备依托性(xìng)价比优势(shì)聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心(xīn)零(líng)部件上市公司(sī)主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗。

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  ▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一(yī)场硬仗

  正所谓(wèi)“金(jīn)眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨(gǔ)头”,在(zài)A股(gǔ)市场里,牙科(kē)一直(zhí)都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)关于牙科(kē)的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此,自(zì)通策医疗借壳上市以来,其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧,被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而,通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一路下行,前年最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值,而不到2年的时间内市值蒸发超过70%

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  从2020年(nián)、2021年的财报数据来看,种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对通策医疗来(lái)说,种植牙业务是不可或(huò)缺(quē)的市场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露,一旦种(zhǒng)植牙耗材(cái)被集采(cǎi),通(tōng)策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激(jī)烈(liè)竞争的市(shì)场,大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去(qù)了此前(qián)集团采购优势(shì),与公立医(yī)院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起(qǐ)跑线(xiàn),大幅降价势(shì)在必行,这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙(yá)最终(zhōng)利润率

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  通策医疗面对的最大(dà)的问(wèn)题是,怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机构,其(qí)中有1.4万家民营医疗机构,占总数的(de)80%。想要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙,一要有覆盖面足够广的口腔机(jī)构(gòu),二得有(yǒu)足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量(liàng)一直是其所期(qī)待的一(yī)件事。”3月23日,通(tōng)策医疗董秘处的(de)回(huí)复直截了当。2022年通(tōng)策(cè)医(yī)疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备,这(zhè)也(yě)是其这两年(nián)最(zuì)重要的(de)战略布局

  通策医疗(liáo)在调研内容纪要中提到,宁口2022年上半年营收(shōu)增长3%,净利(lì)润下降是(shì)由于2022年新增了(le)40名(míng)医(yī)生(shēng)储(chǔ)备,增加的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年(nián)三季度财报中提(tí)到,为(wèi)“后集采”时代准备,让(ràng)90%香港名媛是做什么的以(yǐ)上的专家都在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发(fā)展,目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时(shí)间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注(zhù)意的是,通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计划”在2018年提(tí)出,被公司(sī)视为“未来五年重要的发展计划”。而如今,目前(qián)来看(kàn),该计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期(qī),2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献(xiàn)收(shōu)入1.71亿元(yuán),净(jìng)利润率仅为5.5%;前三(sān)季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元,新增蒲公英分(fēn)院净(jìng)利率仅为8.5%。

  此(cǐ)外,通(tōng)策医(yī)疗董秘(mì)提到,这几年相关医生的(de)储备已经足够(gòu)了,“(种(zhǒng)植牙)量再(zài)增长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗(shèn)透率低,随(suí)着价格差异化定价,总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分析(xī),通策医疗的主要市场仍在(zài)浙江,但即使(shǐ)在浙江,面对接下来(lái)激烈的种植牙市场,也没有(yǒu)绝对优势(shì),“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”

  “即使没有集采,未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么高,主要靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三(sān)维(wéi)建(jiàn)模(mó)。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做(zuò),没有(yǒu)那么深的(de)护城河,所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

  对(duì)于中国的(de)民营口腔医(yī)院市场而言,集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不大。“其实在集采消息出来之前(qián),民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价(jià)格战(zhàn)的原因,自己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元的种(zhǒng)植价格,在业内其(qí)实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前,很多民营(yíng)口腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压力(lì),面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等,其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作人员(yuán)曾表示,目(mù)前80%的民营连(lián)锁口腔机构都处于亏损状态

  ▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退(tuì)出(chū)

  有业内(nèi)人士给予了(le)一(yī)个乐观的预测(cè),当集采(cǎi)降低价(jià)格后,原本(běn)属于(yú)改善型医疗(liáo)需求的种(zhǒng)植(zhí)牙,将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎奠定(dìng)了一个薄利多(duō)销的局面。但这并不(bù)是在所有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价格(gé)下降后,牙(yá)医利益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所里,医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类似,医(yī)生(shēng)的工作量加大不说,收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业(yè)内人士(shì)表(biǎo)示最(zuì)担(dān)心(xīn)的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量(liàng)。如(rú)果薄利了,但最终没(méi)有多销,经(jīng)营可能难以为继(jì)。

  牙科(kē)是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中,最(zuì)适(shì)合独(dú)立执(zhí)业的(de)。即便在改革(gé)开放之前,全国各(gè)地的(de)个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示,2020年全(quán)国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有(yǒu)66000多家(jiā),提(tí)供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69%左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低,只(zhǐ)有约(yuē)4.8%,绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生(shēng)的个人能力,牙医独立执业会(huì)比其(qí)他(tā)专科容易很多。

  “种植(zhí)牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家,到了终(zhōng)端诊所,利润空间很(hěn)微薄,还没(méi)有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为,假(jiǎ)如耗材降价,但没有带来体量(liàng)的(de)增长,薄利了之后又没多(duō)销,就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的(de)运(yùn)营成本时,一些诊(zhěn)所不得不关(guān)停退市。长远来看,种植牙是整个口(kǒu)腔治(zhì)疗过程中,应对牙齿缺失时最后的(de)办(bàn)法(fǎ),更重要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准,是希望在80岁的时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗(kē)以上的好(hǎo)牙齿,而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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